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Emergency Severity Index (ESI): Triage in der Notaufnahme einfach und sicher gestalten

Wie lassen sich Patient:innen in der Notaufnahme schnell, strukturiert und zuverlässig nach ihrer Behandlungsdringlichkeit einordnen? In dieser Feature-Folge des Notfallpodcasts Fasttrack sprechen Sebastian Schiffer und Andreas Müller mit Florian Großmann über den Emergency Severity Index (ESI) – ein international etabliertes, fünfstufiges Triageinstrument.

Florian Großmann arbeitet seit vielen Jahren am Universitätsspital Basel und begleitete dort bereits 2008 die Einführung des ESI. Im Gespräch erläutert er den Aufbau des ESI-Algorithmus, die Einordnung in die fünf Dringlichkeitsstufen und die wesentlichen Neuerungen der fünften Version.

Themen dieser Folge

• Entstehung und Verbreitung des Emergency Severity Index
• Unterschiede zwischen ESI und Manchester-Triage-System
• Vorteile eines einheitlichen, leitsymptomunabhängigen Algorithmus
• Die vier Entscheidungspunkte des ESI:
  • A: Sind sofortige lebensrettende Maßnahmen erforderlich?
  • B: Liegt eine Hochrisikosituation vor, besteht eine akute Bewusstseinsveränderung oder starkes Leid?
  • C: Wie viele diagnostische oder therapeutische Ressourcen werden voraussichtlich benötigt?
  • D: Geben auffällige Vitalparameter Anlass zu einer erneuten Bewertung?
• Abgrenzung von ESI 1 und ESI 2
• Einordnung starker Schmerzen und großen psychischen oder körperlichen Leids
• Besonderheiten bei akut verwirrten oder dementiell erkrankten Patient:innen
• Bedeutung der Ressourcenprognose für die Stufen ESI 3 bis 5
• Warum sich die Ressourcenabschätzung am Vorgehen eines erfahrenen Behandlungsteams orientiert
• Unterschied zwischen Behandlungsdringlichkeit und organisatorischer Wartezeit
• Bedeutung der Vitalparameter als zusätzlicher Sicherheitsmechanismus
• Neuerungen der fünften ESI-Version:
  • stärkere Berücksichtigung der Vitalparameter
  • Vitalzeichenkontrolle auch vor der Einstufung in ESI 4 oder 5
  • erneute vollständige Dringlichkeitseinschätzung bei auffälligen Werten
  • differenziertere Altersgruppen bei Kindern
• Risiken von Untertriage und Bedeutung qualifizierter Triagefachpersonen
• Perspektiven für digitale und KI-gestützte Triageverfahren

Zu Gast

Florian Großmann arbeitet am Universitätsspital Basel und beschäftigt sich seit vielen Jahren mit der klinischen Ersteinschätzung und dem Emergency Severity Index. Er war an der Einführung des ESI in Basel sowie an seiner deutschsprachigen Übersetzung und Verbreitung beteiligt.

Über Fasttrack

Fasttrack ist der Podcast von Sebastian Schiffer und Andreas Müller rund um Notfallpflege und Notfallmedizin. Diese Episode erscheint als Feature-Folge bei Klinisch Relevant.

Weitere Fachbeiträge, Podcasts und Fortbildungen findet ihr unter klinischrelevant.de⁠. Disclaim