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Beta-Blocker-Intoxikation – Der unterschätzte internistische Notfall

Beta-Blocker gehören zu den am häufigsten verordneten Medikamenten überhaupt. Doch was passiert bei einer Überdosierung? Welche Symptome sind typisch, welche Wirkstoffe sind besonders gefährlich und wie sieht eine moderne Notfalltherapie aus?

In dieser Folge der Reihe Klinisch Relevant x NotfallGuru sprechen wir mit der Notfallmedizinerin Dr. Isabel Lück über die Versorgung von Patient:innen mit Beta-Blocker-Intoxikationen. Gemeinsam beleuchten sie die pathophysiologischen Grundlagen, typische klinische Verläufe und die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen – von Atropin und Glukagon bis hin zur High-Dose-Insulin-Therapie und Lipidrescue. Eine praxisnahe Folge für alle, die in der Akut- und Notfallmedizin tätig sind.

Themen dieser Folge

• Beta-Blocker-Intoxikation: Epidemiologie und Ursachen
• Pharmakologie und Unterschiede zwischen den einzelnen Beta-Blockern
• Typische Symptome und klinische Warnzeichen
• Diagnostik in Notaufnahme und Rettungsdienst
• Bradykardie, Hypotonie und kardiogener Schock
• Die Rolle von Glukagon, Katecholaminen und Atropin
• High-Dose-Insulin-Euglykämie-Therapie (HIET)
• Lipidrescue bei lipophilen Beta-Blockern
• Extrakorporale Verfahren und temporäres Pacing
• Praktische Tipps für die Versorgung kritisch kranker Patient:innen

Take-Home Messages

• Schwere Beta-Blocker-Intoxikationen können rasch zu Bradykardie, Hypotonie und kardiogenem Schock führen.
• Die Therapie erfordert ein strukturiertes Vorgehen und häufig den frühzeitigen Einsatz spezifischer Antidote und intensivmedizinischer Maßnahmen.
• Glukagon ist ein wichtiger Baustein der Akuttherapie, seine Wirksamkeit ist jedoch individuell unterschiedlich.
• Die High-Dose-Insulin-Therapie hat sich als effektive Behandlungsoption bei schweren Vergiftungen etabliert.
• Eine frühzeitige Rücksprache mit einem Giftinformationszentrum kann das therapeutische Vorgehen wesentlich unterstützen.
• Bei schweren Verläufen ist eine enge interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Rettungsdienst, Notaufnahme, Intensivmedizin und klinischer Toxikologie entscheidend.

Hörenswert für

• Notfallmediziner:innen
• Intensivmediziner:innen
• Anästhesist:innen
• Internist:innen
• Notfallsanitäter:innen
• Pflegefachpersonen in Notaufnahme