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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

## 医療ラジオ要約：内科医たけおの「腰痛対策の真実」

7月1日から7日までは「全国安全週間」です。今回は産業医の視点も交え、多くの人が悩む「腰痛対策」について、最新の知見をもとに解説します。

### 1. 腰痛対策の結論

腰痛対策で最も重要なのは、気合やコルセットに頼ることではありません。

* **動ける範囲で動く（怖がりすぎない）**

* **職場の負荷を減らす**

* **慢性化の要因を見逃さない**

この4点が本質的なアプローチとなります。

### 2. 腰痛の基本と「非特異的腰痛」

腰痛があるとヘルニアや圧迫骨折などを連想しがちですが、実は多くの腰痛は原因が特定できない、あるいは単一ではない「非特異的腰痛」です。画像検査で異常がなくても痛みが出るケースは日常茶飯事であり、筋肉や筋膜に起因する痛み（筋・筋膜性疼痛）のように、ロジックだけでは説明できない痛みが数多く存在します。

### 3. 急性腰痛と慢性腰痛へのアプローチ

腰痛は「急性」と「慢性」に分けて考える必要があります。

* **急性腰痛（ぎっくり腰など）**

医療機関でのルーチンな画像検査は必ずしも必要ありません。また、「横になって安静にする」よりも、「痛みに応じて少しずつ動く」ほうが、結果として回復が早く、速やかな日常生活への復帰につながることが分かっています。

* **慢性腰痛（長期に続く痛み）**

慢性腰痛は、お薬（痛み止め）の治療だけでは改善しません。緩和ケアで使われる「オピオイド」という強めの鎮痛薬も、慢性腰痛に対しては基本的には推奨されません。薬に頼るのではなく、運動療法や、心理教育・精神的支援といった**包括的なアプローチ**が不可欠です。

### 4. 慢性化を招く「恐怖・回避モデル」

痛みを恐れて動かないでいると、精神的な恐怖心からさらに痛みが悪化するという悪循環（恐怖・回避モデル）に陥ります。睡眠不足、不安、抑うつ、職場のストレスなども痛みを長引かせる原因となるため、これらの心理社会的要因を適切にケアし、悪循環を断ち切ることが重要です。コルセットや牽引（けんいん）だけに頼るのではなく、歩く習慣をつけるなど、少しずつ動いて「動ける」という自信を取り戻していきましょう。

### 5. 職場での予防と受診の目安（レッドフラッグ）

職場では、かがんで物を持ち上げる際の作業姿勢の工夫や、補助具の活用など、システム全体で負荷を減らす設計が求められます。

一方で、腰痛の背景に重大な病気が隠れているサイン（レッドフラッグ）も見逃してはいけません。

* 熱が続く

* 原因不明の体重減少

* 排尿・排便障害

* 足に力が入らない

これらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。