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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

心臓の不調や動脈の違和感として現れる「動悸」について、内科医の視点からその種類や注意すべきポイントが解説されています。

## 動悸の多様性と診断方法

ひと口に「動悸」と言っても、患者が感じる症状は多岐にわたります。

* **脈を強く感じる**（一瞬ドクンとする）

* **脈が速くなる**（走った後のようにドクドキする）

* **脈が飛ぶ・バラバラになる**

医療現場では、どのような動悸かを特定するために、患者にそのリズムを再現してもらうなどしてタイプを類推します。最終的な診断には**心電図検査**が不可欠ですが、症状が一時的な場合は、長時間の計測が可能な**ホルター心電図**や、入院中の心電図モニターが用いられます。近年では、ウェアラブルデバイス（Apple Watchなど）の感度が向上しており、ホルター心電図よりも不整脈を発見しやすいという研究結果も出ています。

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## 動悸の原因

動悸の原因は必ずしも心臓の病気だけではありません。

* **日常生活の影響**：カフェインやアルコールの摂取、運動後、過労、睡眠不足

* **精神的要因**：ストレスや不安

* **内分泌疾患**：甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「甲状腺機能亢進症」など

* **心疾患（不整脈）**

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## 注意すべき不整脈と様子を見てよい不整脈

不整脈は、命に関わる危険なものと、比較的安全なものに大別されます。

### 1. 命に関わる危険な不整脈（要警戒）

心臓の下部（心室）が細かく震える**心室細動**や**心室頻拍**は、命に直結する致命的な不整脈です。また、心臓の上部（心房）が震える**心房細動**は、直接命には関わらなくても、心臓内にできた血の塊（血栓）が脳に飛んで**脳梗塞**を引き起こす原因になります。

**【受診を急ぐべき危険なサイン】**

* 動悸に伴って**意識が遠のく**（脳への血流低下）

* **胸の痛み**を伴う（心筋梗塞や狭心症の疑い）

* 動悸の**持続時間が長い**（10分以上続く）

* **始まりと終わりが明確**である（特定の不整脈の可能性が高く、適切な治療が必要）

### 2. 比較的様子を見てよい不整脈

「脈が飛ぶ」「一発だけ強く感じる」といった症状の多くは、比較的心配のないタイプであることが多いとされています。また、数秒〜数分以内で自然に収まる一時的なものであれば、緊急性は低いと考えられます。

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動悸の症状は救急外来でも多く見られますが、受診時には症状が消失していることも少なくありません。異変を感じた際は、スマートウォッチなどのデータを活用したり、医療機関で詳しい検査を受けたりすることが推奨されます。