Episode Details

特集名 看取りの透析医学を考える

臨牀透析 Vol.42 No.5(7)

https://www.nmckk.jp/nmckk/latestThesisList.php?category=JJCD&lang=ja

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

## 雑誌『臨床透析』の特集紹介

今月の雑誌『臨床透析』の特集「みとりの透析医学を考える」について紹介がなされました。この雑誌は1985年の創刊以来、40年以上にわたり毎月発行されてきましたが、2026年をもって「ファイナルイヤー」を迎えることがアナウンスされています。話者自身も医師としての初期（3〜5年目）から愛読しており、毎号の興味深い特集から多くを学んできたため、今回の終了には深い感謝と名残惜しさが示されました。

## 特集の構成と執筆への参加

今回の特集は全11構成となっており、話者自身もその一部（第7章）の分担執筆を担当しています。主な構成内容は以下の通りです。

* **みとりの透析医学の総説**（医師・看護師それぞれの立場から）

* **透析医療における多死社会の現状と未来**

* **SDM（共有意思決定）とACP（アドバンス・ケア・プランニング）の統合**

* **緩和的腹膜透析や腎不全緩和ケアチームの体制づくり**

* **緩和医療における治療薬の使用方法**

* **全人的苦痛（トータルペイン）への対応**（※話者が担当）

* **家族とスタッフに対するグリーフケア**

* **豊富な事例紹介**（CKMや血液透析・腹膜透析でのみとり事例）

* **用語解説**

## 注目すべきポイントと解説

話者は、今回の特集において特に重要だと感じた点をいくつか挙げています。

* **全人的苦痛（トータルペイン）へのアプローチ**

これまで腎不全や透析の領域では「緩和ケア」の基本的な考え方を学ぶ機会が少なかったため、この概念を詳しく解説することは非常に意義深いと述べています。

* **執筆陣の多様性**

この領域の著名な専門医だけでなく、これまでにない新しい視点を持つ若い世代の医師らも執筆に参加しており、非常にフレッシュな内容になっています。

* **「保存的腎臓療法（CKM）」の定義の整理**

用語解説をもとに、透析（人工腎臓）を行わない選択肢としてのCKMと、一度開始した透析の中止・離脱を意味するCKMは「似て非なるもの」であり、予後や対応が全く異なる点が明確に示されていると評価しています。

* **事例蓄積の重要性**

個別性の高い様々なみとりの事例紹介は、医療現場における貴重な経験値の共有となり、エビデンスとしての順位を超えて大変価値があるものと捉えています。

また、同雑誌のホームページでは各章の要旨（エッセンス）が閲覧可能であるため、まずはそちらを一読することも勧められました。