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■今週の興味シンシン医療ニュース

・医療制度改革法案、成立に向けて・・・

・医学部定員「削減大胆に」⁉️

・腎不全の緩和ケア

・奄美大島　小型ジェット機で患者搬送✈️

https://note.com/naikaitakeo/n/nce8ec3235781

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

## **【今週の興味津々医療ニュース】要約**

今回の放送では、内科医たけお氏が注目する4つの医療ニュースを中心に、現在の医療制度の課題や現場の新しい取り組みについて解説されています。

### **1. 医療制度改革法案と「OTC類似薬」の見直し**

4月22日の共同通信のニュースより、医療保険制度改革に向けた改正案が今国会で成立する見通しであることが紹介されました。

* **内容**: ロキソニンやアレグラなど、市販薬（OTC）としても購入可能な「OTC類似薬」の保険適用を見直す議論が進んでいます。

* **懸念点**: 保険外となれば患者の自己負担が増えるため、負担を避けるために他の保険適用薬へ処方が流れる可能性があり、制度設計の難しさが指摘されています。

* **見解**: セルフメディケーションの推進は理想的ですが、現場での適切な住み分けが課題となります。

### **2. 大学医学部の定員削減案**

4月23日の共同通信のニュースでは、財務省が人口減少に伴う将来の医師過剰を見越し、医学部定員の大胆な削減を提言したことが取り上げられました。

* **背景**: 過去には医師不足が叫ばれ増員されましたが、再び抑制へと舵を切る動きです。

* **見解**: 単純な総数管理だけでなく、地域偏在や診療科の偏在（特定の地域や科に医師が集中すること）という、より根深い問題への対策が不可欠です。

### **3. 心不全・腎不全の緩和ケアと意思決定支援**

4月26日の朝日新聞の記事に基づき、高齢化する心不全・腎不全患者へのケアについて議論されました。

* **キーワード**: **CKM（保存的腎臓療法）**や**SDM（共同意思決定）**が重要視されています。

* **現状**: 透析を行わない選択肢も含め、患者がどのように過ごしたいかを話し合う緩和ケアへの関心が高まっています。たけお氏が参加したセミナーには900名以上が集まり、医療現場でのニーズの高さが伺えます。

### **4. 奄美大島における小型ジェット機での患者搬送**

4月27日のNHKニュースより、離島医療における新しい搬送の形が紹介されました。

* **取り組み**: ホンダジェット（小型ジェット機）を活用し、高度な治療を受けた患者を住み慣れた島の病院へ転院させる試みです。

* **意義**: 自衛隊ヘリなどによる緊急搬送とは異なり、**ACP（アドバンス・ケア・プランニング）**に基づき「最後は地元で過ごしたい」という患者の願いを叶えるための手段として注目されます。

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### **その他のトピックと結び**

このほか、麻疹（はしか）の流行、米国OpenAI社による「GPT-4 for Clinicians」の発表、看護師や外科医に関するニュースなどが紹介されました。