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Epilepsie für Nicht-Neurolog:innen – was du wirklich wissen solltest!

Epileptische Anfälle gehören zu den häufigsten neurologischen Notfällen – und begegnen uns in nahezu allen Fachrichtungen. Doch wie sicher bist du in der Unterscheidung zwischen epileptischem Anfall, Synkope oder funktionellem Geschehen?

In dieser Folge sprechen wir mit Simone Class und Prof. Rainer Surges (Leiter der Epileptologie der Uniklinik Bonn und Präsident der DGKN) über praxisrelevante Aspekte der Epilepsie – speziell für Kolleg:innen ohne neurologischen Schwerpunkt.

Darum geht’s in dieser Episode Epilepsie ist häufig: Bis zu 1 % der Bevölkerung sind betroffen – mit Erstmanifestation in jedem Lebensalter Differenzialdiagnosen sind entscheidend: Synkopen werden häufig fälschlich als epileptische Anfälle interpretiert Funktionelle (dissoziative) Anfälle sind ebenfalls wichtige Differenzialdiagnosen

Klinische Unterscheidung: Tonisierung und Zuckungen schließen eine Synkope nicht aus Rasche Reorientierung spricht eher für Synkope Seitenbetonter Zungenbiss spricht für epileptischen Anfall

Terminologie-Update: „Gelegenheitsanfall“ ist obsolet → korrekt: akut symptomatischer Anfall Schlafentzug ≠ harmlose Ursache: Ein Anfall unter Schlafentzug sollte als möglicher Hinweis auf eine Epilepsie gewertet werden Diagnostik ist klinisch: Die Diagnose basiert primär auf der Anamnese

👉 Videoaufnahmen durch Angehörige sind extrem hilfreich

Wann überweisen? Jeder erstmalige Anfall gehört neurologisch abgeklärt Bei Unsicherheit gilt: lieber früher überweisen

Fahreignung – ein Muss-Thema: Ärzt:innen sind verpflichtet, Patient:innen darüber aufzuklären Einschränkungen hängen von Anfallstyp und Diagnose ab

Therapie & Verlauf: Nach Versagen von zwei Anfallsuppressiva: Evaluation im Epilepsiezentrum Komorbiditäten im Blick behalten: Depression, kognitive Einschränkungen, Schlafstörungen Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko Polypharmazie beachten: Relevante Wechselwirkungen, v. a. bei älteren Antiepileptika

Take-Home-Messages

• Epilepsie ist eine klinische Diagnose – gute Anamnese schlägt Technik
• Synkopen sind die häufigste Fehldiagnose bei vermeintlicher Epilepsie
• Video statt Vermutung: Angehörige aktiv zur Dokumentation anleiten
• Im Zweifel neurologisch abklären lassen
• Fahreignung immer aktiv ansprechen – auch in der hausärztlichen Praxis

- Epilepsie-Management erfordert oft interdisziplinäre Zusammenarbeit

** Zu Gast** Simone Class – Wissenschaftskommunikation & Host „Scharfe Welle“ Prof. Rainer Surges – Leiter der Epileptologie, Uniklinik Bonn & Präsident der DGKN

Weiterführende Inhalte Mehr zum Thema Fahreignung und Epilepsie im Podcast „Scharfe Welle“

Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN)

Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehme