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☆訪臺南市政府衛生局 楊千慧衛教指導員

Q1：目前公費大腸癌篩檢的補助對象是誰？
目前只要符合以下兩種情況其中之一，就可以做免費的大腸癌篩檢：
1. 40到44歲之間，若有家族史，像是爸爸、媽媽、兄弟姊妹、或小孩曾經罹患大腸癌，就符合高風險條件。
2. 45到74歲之間的民眾，只要有健保身分，不論性別、有無症狀，都可以免費做一次糞便潛血檢查，每兩年做一次。

• 大腸癌好發年齡大約在50歲以後，但若家族中有人得過，風險會提早出現，所以40歲以上就要開始注意了。
• 糞便潛血檢查（FOBT）是目前全球公認的第一線大腸癌篩檢工具，可以在無症狀時就發現腸道潛在問題。
• 這個檢查完全不用插管，也不用住院，只要在家裡收集便便樣本，帶去院所就可以了，真的很方便！

Q2：收到陽性通知後，我該怎麼辦？
首先，不用太緊張。糞便潛血檢查結果是陽性，不代表你就是癌症了！
但它代表檢體中有潛在的出血現象，有可能是痔瘡，也可能是瘜肉，甚至是早期癌前病變。這時候，最重要的事是「回診追蹤」，安排大腸鏡檢查來釐清原因。
建議民眾在30天內完成回診和檢查安排，因為拖太久，有些小問題就可能變大問題。

• 為什麼不能拖？ 因為腸道問題初期沒症狀，如果延誤，可能錯過了治療的最佳時機。
• 政府統計顯示，大約每5位陽性者中，1人可能有息肉或癌前病變，及早處理，可以避免癌變。
• 很多人會因為害怕檢查或沒時間而不回診，這樣反而錯失了把病治好的機會！

Q3：大腸癌篩檢陽性，是不是就是癌症？
不是！很多人一聽到「陽性」，就覺得天要塌了，其實真的不用這麼害怕。
陽性只是表示在您的糞便中有驗出潛血，這種潛血是看不見的微量出血，並不一定就是癌症。最常見的原因還包括：

• 痔瘡
• 大腸息肉
• 腸道發炎或刺激性腸症候群

真正是否為大腸癌，還需要進一步靠大腸鏡去看清楚腸道的內部狀況才能判斷。

• 大部分的大腸癌都是從小瘜肉長大的，這些瘜肉在早期切除，就能「預防癌症」。
• 所以，篩檢陽性不是壞消息，而是給你一個「早點知道、早點處理」的機會。
• 就像火災警報器一樣，不一定代表失火了，但你一定會去確認一下，對吧？

Q4：我沒有不舒服，還需要做大腸鏡嗎？
這句話很多人會講：「我都沒症狀耶，為什麼要做檢查？」
但偏偏大腸癌最可怕的地方就是它初期完全沒症狀！可能都已經長瘜肉、甚至是癌症早期了，你還覺得沒什麼異常，這是它「隱密」的地方。
大腸鏡可以直接看到腸道裡有沒有瘜肉、潰瘍、出血點，甚至可以當場做切除或取樣。

• 根據統計，近8成的大腸癌確診者在早期時都「沒有任何症狀」。
• 所以「沒症狀」其實是個假象，不等於健康。
• 早期大腸癌5年存活率超過90%，晚期剩下不到20%，差別就差在「有沒有早點發現」。

Q5：做大腸鏡前要準備什麼？會不會很麻煩？
說真的，大腸鏡本身並不可怕，最麻煩的部分是「清腸」。因為我們要把整段腸道看得清清楚楚，就要先把它「洗乾淨」。
所以檢查前1-2天，你需要：

• 照著醫囑吃瀉劑
• 飲食要改成清淡、低渣的食物（例如白粥、清湯、蛋、吐司）
• 當天早上禁食，不能喝牛奶或豆漿，避免影響清晰度

過程中會跑幾次廁所，雖然有點不方便，但忍一下就過了，能換來一次清楚的腸道檢查，一檢安心2年！

• 現在很多院所提供「舒眠大腸鏡」，你睡一覺起來就檢查好了，完全沒感覺。
• 清腸不乾淨的話，會影響醫師看不清楚，甚至檢查失敗要重來一次喔！
• 如果你有糖尿病或特殊疾病，一定要跟醫師說，他會幫你調整清腸計畫。

• 「大腸癌早期超好治，早一步就是救自己」

只要遵照醫囑，清腸過程不會太困難，清潔的腸道有助於提高檢查的準確度與安全性，別擔心，醫療團隊也會詳細指導您整個流程。