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☆訪臺南市政府衛生局 莊筠兒技士

Q1：何謂肝炎?
A1：肝炎顧名思義是指肝臟正處於發炎的狀態，造成肝細胞的破壞，有許多原因都會引起肝臟的發炎，像是酒精、藥物、病毒感染，這些外來物質會引起我們體內的保護機制，也就是免疫反應，開始釋放發炎物質，因此導致肝臟被破壞。肝炎又可分為急性和慢性，急性肝炎要特別注意有可能在短時間轉變成猛爆性肝炎，肝細胞大量壞死，來不及修復，導致肝臟衰竭，致死率極高。

Q2：什麼是慢性肝炎呢?
A2：慢性肝炎是指肝臟持續發炎超過6個月以上的時間，肝臟就會開始纖維化，也就是醫生說的肝粗粗的，肝纖維化是可逆的，如果一直放著，大約五分之一的人就會變成肝硬化，而肝硬化每年就有3-5%的機會會產生肝癌。在臺灣，大部分是病毒性肝炎引起慢性肝炎，而且是以B、C型肝炎為主。

Q3：什麼情況會得到B、C型肝炎呢？
A3：
一、B、C型肝炎會透過血液來傳染，像是共用針頭、共用牙刷、刮鬍刀、紋眉刺青、或是不安全性行為，這些都是高風險的行為，因為都可能接觸到血液，如果器具、用具消毒不乾淨或非一次性的使用，都很可能造成感染。
二、B型肝炎還有另外一種傳染方式，孕婦生產時，會透過產道傳染給新生兒，所以孕婦在產檢的時候，醫生都會幫孕婦做B型肝炎的檢驗。除了嬰兒出生後都會接種B肝疫苗，如果孕婦為高傳染性B肝帶原(e抗原陽性)，其新生兒於出生24小時內儘速注射1劑B型肝炎免疫球蛋白，減低被B肝傳染的機會。

Q4：肝炎有什麼症狀嗎？
A4：肝臟是沉默的器官，它沒有神經，不會表現出痛覺，大多數的人在初期是沒有症狀的，部分患者會出現一些症狀，像是腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐。等到開始出現尿液呈現茶色、黃疸(皮膚、眼白黃黃的)、右上腹會覺得有悶痛感，已經是比較嚴重的情況了。

Q5：要如何知道自己有B、C型肝炎呢?
A5：要透過抽血檢查才能發現，因此國民健康署從109年9月28日開始，擴大B、C型肝炎的檢查資格，年滿 45至79歲民眾及40至79歲原住民，都有終身一次抽血檢查的機會，所以我們只要攜帶健保卡，到成人預防保健醫療院所做查詢，有符合資格者都可以做檢查。

Q6：檢查發現有B、C型肝炎怎麼辦呢?
A6：

1. 雖然B型肝炎目前尚無法治癒，如果檢查發現有B肝，配合醫師規律服藥，每半年到醫院抽血加超音波檢查，定期追蹤，除了抑制病毒，也可以減緩肝病的進展。另外，B肝患者若符合給付範圍，藥物也是由健保給付。
2. 如果檢查發現有C型肝炎，目前是有藥物可以根除的，而且健保署全面開放C型肝炎口服新藥納入健保給付，只要抽血檢驗出C型肝炎抗體，並進一步驗出體內有C型肝炎病毒，健保可以給付藥物治療的費用約新臺幣20萬元，病患只需要負擔部分負擔及掛號費，因此若發現自己有C肝不用害怕，反而要盡早到醫院就醫。

Q7：C型肝炎全口服新藥有比較好嗎？
A7：
傳統治療藥物治療成功率僅7至8成，且副作用較大(噁心、食慾不振、皮膚乾癢)、治療期間需半年至一年，因此病人容易卻步，也較難配合完成整個療程。
全口服新藥效果當然比以前好，而且還有很多優點
1、口服的服藥方式，比以前需要打針治療，方便許多
2、療程縮短至3個月
3、治療成功率更是高達99%
4、副作用大幅降低，可能有輕微頭痛、疲倦感等副作用。

Q8：平常如何保肝呢?
A8：

1. 平常要有健康的生活型態，維持規律的運動習慣，搭配均衡的飲食，避免菸酒檳榔等不健康的行為，是護肝的不二法門。
2. 藉由運動和飲食來維持正常的體重範圍，也可避免脂肪肝的形成。
3. 平時也要避免血液接觸的高風險行為，像是共用牙刷、刮鬍刀、刺青紋眉等，才能避免無形中被傳染肝炎。
4. 及早做篩檢也是很重要，若是發現需接受治療，也要遵從醫師的指示，定期回診追蹤，完成療程，99%都能治療成功。