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☆訪臺南市政府衛生局 黃培綺衛生稽查員

暑假期間學童們沒有規律作息，且多數都從事「用眼性」的休閒活動，一下看手機、打遊戲，天氣熱又減少戶外活動，可能兩個月暑假過後，近視度數就增加300度！根據學童用眼行為調查發現，近距離用眼的「時間」及「距離」是影響學童近視的關鍵，因此每近距離用眼30分鐘後，最後要休息10分鐘，讓眼睛有適當的休息。

Q1：為何會說小朋友遠視是好的呢?遠視儲備量又是甚麼意思呢?
A1： 剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，隨年齡發展成正常的前後軸。然而，如果眼睛的前後軸繼續拉長，就可能發展成為近視。因此，我們現在又稱這個「生理性遠視」的度數為「遠視儲備量」，這個生理現象就是我們對抗近視最好的法寶，在遠視度數用完之前，孩童便不會發生近視。這就好比存款，在出生之際大家都有一筆錢，理論上會逐漸花到剛好用完，然而如果花得太快，就有負債──也就是近視的可能性。而透過監測遠視儲備量，我們可以知道孩童是否有近視之虞。

Q2：遠視儲備量要多少才足夠呢?
A2：根據國民健康署的公告，0至3歲的幼兒應有150到200度遠視度數、4至6歲幼兒則有100到200度遠視度數、國小低年級學生合理的儲備量是100度遠視度數，而國小中高年級(9至12歲)要有50度以上遠視度數。根據這個量表，衛福部建議四歲開始，每年可定期1到2次至眼科進行散瞳驗光檢查，確認孩童的遠視儲備量，並積極進行視力保健，避免進入近視危險期。

Q3：關於視力保健，我們能做些什麼？
A3：視力保健中，家長是不可或缺的角色，因近視就是發生在孩童階段的疾病，而此階段的照顧者便是家人。針對生活中可做到的視力保健，國民健康署提出護眼六原則：

1. 每天戶外活動120分鐘以上。
2. 2歲以下避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。
3. 用眼30分鐘休息10分鐘。
4. 早睡早起充分休息。
5. 均衡飲食，天天五蔬果。
6. 每年定期1~2次檢查視力。

Q4：近視有關係嗎?不是戴眼鏡或長大後雷射就可以了嗎?
A4：兒童近視配戴一般眼鏡，只是矯正近視的輔具，沒有穩定治療近視度數的效果，如果沒有好好護眼，每年近視度數可能會增加75至100度，甚至到中、高年級就會進入高度近視的階段。高度近視有可能進一步產生白內障、青光眼、視網膜剝離等併發症。因此，小朋友戴了眼鏡後，仍應好好保護眼睛，以避免高度近視的發生。而雷射手術只是將眼球表面角膜削平，無法治癒近視造成眼軸拉長問題，仍然有出現其他合併症的風險。