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☆訪臺南市政府衛生局疾病管制科 陳韻文技士

Q1：什麼是腸病毒，它會有哪些症狀呢？
A1：腸病毒感染後通常在三到五天內會出現症狀。不過，其實很多人感染了也可能沒有明顯不舒服，或者只有輕微症狀。最常見的症狀是嘴巴內、手掌和腳掌出現水泡或小潰瘍，有時候還會伴隨發燒。大部分情況下病程大概持續七到十天，自然就會好轉。當然，也有極少數比較嚴重的案例，可能會引起像腦膜炎或心肌炎這樣的併發症。但新生兒感染時，表現可能微燒到多器官衰竭都有，家長要特別注意。

Q2：腸病毒是怎麼傳染的？何時流行？潛伏期與可傳染期各是多久？
A2：腸病毒的傳染力非常強，主要是透過接觸病人的唾液、鼻涕或糞便感染。如果你接觸了病人使用過的物品，例如玩具或桌椅，也可能會傳染。尤其是家裡或幼兒園這種人多密集的地方，很容易把病毒傳來傳去。對於新生兒來說，感染方式可能包括在母親孕期通過胎盤，生產過程中或產後接觸到病毒。通常每年的四月至九月是腸病毒的流行旺季，不過在亞熱帶地區，一年四季都有可能出現。另外，腸病毒的潛伏期大約2到10天，而病人一週左右好轉。但要注意的是，即使病症消退後，腸病毒還會從糞便中排出，最多可達8到12週，所以康復後還是要注意個人衛生，勤洗手，避免傳染給別人。

Q3：那萬一感染了該如何治療呢？又怎麼能提早看出病情變嚴重的徵兆？
A3：目前腸病毒沒有特效藥，主要是對症支持治療，像是用退燒藥、止咳藥和對症處理，絕大多數人都會在7到10天內恢復。但如果發現病程中出現持續高燒、明顯嗜睡、意識模糊、四肢無力、肌肉抽搐、反覆嘔吐或呼吸急促，這就可能是重症的前兆，一定要盡快到大醫院就診，絕不能拖延。

Q4：如果曾經感染過一次腸病毒，是不是就能永遠有免疫力呢？
A4：腸病毒的種類很多，感染一種型別後，對那一型通常能有很長時間的免疫力。但由於有其他型別存在，所以有些人可能在不同時期會感染不同型別，出現類似手足口病的症狀，不代表同一種病毒會重複發作，而是不同型別的感染。

Q5：腸病毒常見的型別有哪些？A71型和D68型有什麼不同呢？
A5：腸病毒A71型是容易引起中樞神經系統併發症的，可能會出現腦膜炎或輕微的腦炎，甚至少數案例會有肢體麻痺或更嚴重的併發症。相反，腸病毒D68型一般不會出現手足口病的皮疹，症狀像一般感冒—咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，但也有少數重症情況，可能引起呼吸道的問題或急性肢體無力。

Q6：如果學校或托育中心出現腸病毒感染，有停課的標準嗎？
A6：在下列疫情狀況下，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施：
如果某個班級一週內有兩個以上的幼兒經醫師診斷出腸病毒感染，建議該班停課七天。這個規定在當年有腸病毒A71流行情況或者該區有腸病毒A71型的確診個案時，都會適用。另外，如果檢出的是腸病毒D68型，該班級也會停課七天，目的是為了防止疫情擴散。

Q7：談談防護措施，日常生活中要怎麼做呢？像是酒精消毒有效嗎？
A7：酒精對腸病毒不是很有效，所以預防腸病毒最重要的是洗手。洗手要用肥皂或洗手乳，至少搓洗20秒。不僅如此，家中或幼兒園的環境消毒也很重要。建議使用稀釋的漂白水（準備一般喝湯的免洗湯匙跟容量1250cc的寶特瓶空瓶，將5免洗湯匙的漂白水加入8空瓶的冷水即配製成一般消毒適用的500ppm 濃度漂白水）來擦拭桌面或玩具，若遇到不能沾水的物品可以用高溫或紫外線消毒。生病時，孩子最好在家休息，也提醒家長注意重症前兆，隨時觀察孩子的狀況。

Q8：目前臺南市的腸病毒傳播趨勢如何？
A8：根據最新的監測資料，我們看到近期就診的人數有上升趨勢，特別是在學校裡傳播的情況較明顯。但事實上，腸病毒一年四季都有可能發生，不只是小朋友，成人也有可能感染。所以，無論大人還是小孩，都要多加留意，特別是養成勤洗手的好習慣，外出、接觸人群後都要注意個人衛生。

Q9：臺南市政府目前有哪些措施來預防和控制腸病毒呢？
A9：臺南市政府已經建立起一個完善的防治網絡，不但與教育局、社會局、醫療院所密切合作，還透過整合性的疾病監測及通報系統，隨時關注疫情狀況。從每年的二月開始，市府就會在各校園及托育機構進行衛生教育、專業研習和宣導活動。同時，我們也成立了重症醫療網，聯合本市腸病毒責任醫院(成大醫院、永康奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院)組成本市重症醫療網高重症照護能力，定期檢查各醫院的診療品質，確保萬一有重症個案時能及時、有效處理，降低死亡率。

腸病毒雖然很常見，但只要大家在家、幼兒園和公共場合落實勤洗手和良好的衛生習慣，大部分情況下都可以自己康復；當遇到持續高燒或其他嚴重症狀時，也要儘速就醫。希望今天的分享可以幫助各位聽眾做好預防工作，保護自己和家人健康。有任何疑問，也歡迎大家隨時向衛生局查詢或關注最新公告。