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2046. Caso real. La paciente con trastorno de ingesta nocturna.
Published 1 year, 1 month ago
Description
Trastorno de la ingesta nocturna: cuando el cuerpo pide lo que no le damos durante el día 🔍
Motivo de consulta:
Mujer de 39 años acude a consulta porque, a pesar de "comer bien", siente que ha perdido el control por las noches. Refiere que se despierta varias veces con hambre intensa, que va a la cocina casi de forma automática y que necesita comer algo para poder volver a dormirse. Esto le genera malestar, culpa y cansancio acumulado. Además busca perder el peso que la ingesta nocturna le había hecho ganar y también entender qué le está pasando.
🧠 Historia clínica y dietética:
En la anamnesis se recoge un patrón dietético muy desestructurado. Desayunos muy ligeros (café solo o con bebida vegetal), comidas rápidas en la oficina (ensaladas pobres en hidratos o sándwiches con embutido), meriendas inexistentes y cenas muy tardías, a menudo improvisadas. Además, identificamos una alta carga de estrés por motivos laborales y familiares (trabaja a jornada completa y tiene dos hijos en edad escolar). Su descanso nocturno ya estaba afectado antes del inicio del trastorno, y la fatiga se acumulaba durante la semana. No existían antecedentes de TCA diagnosticado, pero sí una larga historia de “dietas saludables” muy restrictivas y miedo a “pasarse” con las cantidades.
🛠️ Tratamiento y abordaje:
Desde el enfoque no pesocentrista y con perspectiva de salud integradora, comenzamos trabajando:
En apenas tres semanas, los episodios nocturnos comenzaron a espaciarse. En un mes ya no se levantaba cada noche, y en dos meses, los episodios eran esporádicos. La paciente empezó a dormir mejor, se sentía con más energía durante el día y con una relación mucho más relajada con la comida. Lo más importante para ella: dejó de sentir culpa y comprendió que su cuerpo no estaba fallando, sino reclamando lo que no recibía.
Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.
Motivo de consulta:
Mujer de 39 años acude a consulta porque, a pesar de "comer bien", siente que ha perdido el control por las noches. Refiere que se despierta varias veces con hambre intensa, que va a la cocina casi de forma automática y que necesita comer algo para poder volver a dormirse. Esto le genera malestar, culpa y cansancio acumulado. Además busca perder el peso que la ingesta nocturna le había hecho ganar y también entender qué le está pasando.
🧠 Historia clínica y dietética:
En la anamnesis se recoge un patrón dietético muy desestructurado. Desayunos muy ligeros (café solo o con bebida vegetal), comidas rápidas en la oficina (ensaladas pobres en hidratos o sándwiches con embutido), meriendas inexistentes y cenas muy tardías, a menudo improvisadas. Además, identificamos una alta carga de estrés por motivos laborales y familiares (trabaja a jornada completa y tiene dos hijos en edad escolar). Su descanso nocturno ya estaba afectado antes del inicio del trastorno, y la fatiga se acumulaba durante la semana. No existían antecedentes de TCA diagnosticado, pero sí una larga historia de “dietas saludables” muy restrictivas y miedo a “pasarse” con las cantidades.
🛠️ Tratamiento y abordaje:
Desde el enfoque no pesocentrista y con perspectiva de salud integradora, comenzamos trabajando:
- Estructura de las ingestas: Se pautaron 4-5 comidas diarias equilibradas, ricas en hidratos de carbono complejos, proteínas saciantes y grasas saludables.
- Trabajo en la relación con la comida: Identificamos creencias rígidas en torno a cuándo y cuánto "se puede" comer. Se normalizó el hambre y se validó la necesidad de comer más durante el día.
- Regularización del descanso: Derivamos al psicólogo del equipo para trabajar la higiene del sueño y el estrés nocturno.
- Planificación sencilla y realista: Diseñamos menús flexibles y rápidos para facilitar la adherencia y reducir la carga mental asociada a cocinar.
En apenas tres semanas, los episodios nocturnos comenzaron a espaciarse. En un mes ya no se levantaba cada noche, y en dos meses, los episodios eran esporádicos. La paciente empezó a dormir mejor, se sentía con más energía durante el día y con una relación mucho más relajada con la comida. Lo más importante para ella: dejó de sentir culpa y comprendió que su cuerpo no estaba fallando, sino reclamando lo que no recibía.
Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.