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有一位叫孙强的听众给我留言说：现在市场上电子烟大行其道，有逐步取代纸质香烟的趋势。同时，对于电子烟的利弊又充斥着各种描述，众说纷纭。我是一个20年以上烟龄的老烟民，本来想按着最大众的办法，先改抽电子烟，再慢慢彻底戒掉烟。结果又担心改成电子烟更受伤害，真是纠结！ 

为了回答这个问题，我做了不少功课，查询了很多相关资料。在回答电子烟的问题之前，我们需要有一些关于香烟危害的前置知识，这个可能有点老生常谈。香烟可能是最公认的致癌物之一了 ，世卫组织已经明确宣布吸烟和肺癌的发生有明确的因果关系。可能很多人都知道香烟中含有尼古丁，但实际上，尼古丁并不是香烟对健康的第一杀手。真正危害最大的是香烟中含有的焦油，所以，在香烟盒子上，标注最明显的一个指标就是焦油含量，最常见的含量是每支香烟含有 10 到 12 毫克的焦油。焦油含量越高，“烟”味就越足，反之就越淡。这里有一个很大的误区，有些烟民认为越贵的香烟对健康的危害越低，其实不是的，比如70多元一包的软中华，焦油含量 11 毫克，而3毫克的中南海，只要 22 元一包。

尼古丁是导致成瘾的化学物质，而焦油是造成最大健康风险的物质，包括导致许多类型的癌症。

根据美国国家癌症研究所的数据，烟草的烟雾中含有超过 7000 种化学物质，大多数都包含在吸烟产生的焦油中。包括一氧化碳、氨和氰化氢在内的 250 种化学物质会对吸烟者和接触二手烟的人产生危害，其中致癌物的数量为 69 种。

焦油的危害为什么这么大呢？因为它会使肺部的纤毛失去作用。纤毛是气管上细小的毛发状的突起物，它们可以收集污染物，一旦纤毛不起作用，焦油中的毒素就会深入进肺部。虽然这些毒素在你呼气或咳嗽时会被带出来一些，但还是会有很多毒素留在肺部，对你造成伤害。

我们再来说一下尼古丁，每根香烟含有 8-20 毫克的尼古丁，平均数值是 12 毫克。但含量和摄入量并不是一个概念，大家知道抽烟是吸进去一部分，吐出去一部分，所以，每个人吸入的烟雾量差异很大，有些人就是从嘴里进，鼻子中出，根本不过肺，而有些人恨不得一点烟也不吐出来。平均来说，每抽一根烟，差不多吸入1-2毫克的尼古丁。

你可能不知道的是，尼古丁普遍存在于食物中，茄子、土豆和番茄都含有尼古丁。一根 100 克的茄子，大约含有 0.01 毫克的尼古丁。也就是说，吃 100 根茄子，摄入的尼古丁就差不多相当于吸一支烟吧。

尼古丁是香烟中的成瘾物质 。按照美国国家卫生研究所和澳大利亚政府下属的“现在戒断吧（quit now）”组织 的说法。抽烟后的10秒内，尼古丁就能通过肺部进入血液并到达大脑。尼古丁的成瘾率高于可卡因和大麻。所以，戒烟真的是个大难题。

不过尼古丁对人体健康的危害问题，却是一个到今天也还在争论的话题，援引维基百科英文版综合各项研究得出的结果，除了少部分虚弱的人群，大多数人无论短期还是长期接触尼古丁都不会被它伤害到。目前并没有研究能够表明，尼古丁会导致癌症的发生。但尼古丁与婴儿出生缺陷有关，所以孕妇应该严格禁烟。有证据表明，吸烟的孕妇生下的孩子更有可能患上II型糖尿病、肥胖、高血压、神经行为缺陷、呼吸功能障碍和不孕症。

不过根据哈佛大学医学院的研究 ，长期接触尼古丁可能会导致胰岛素抵抗和 II 型糖尿病，但也有可能不会出大事，因为尼古丁会抑制食欲，吃得少，自然糖尿病相关的症状就不容易出现。但除此之外，尼古丁还会使你心跳加速、血压升高，并增加了你对其他物质成瘾的风险，这一点在年轻人身上尤为明显。除此之外，尼古丁也可能损害青少年的脑前额叶发育，导致他们发生注意力缺陷障碍，并有可能无法克制冲动的行为。不过这项研究也没有提出尼古丁会致癌。

好了，有了这些前置知识，我们再来谈电子烟的问题。绝大多数电子烟由电池组件、雾化器和烟弹组成。烟弹就相当于一个杯子，里面装着烟液。烟液会导液到雾化器，电池组件提供电源，由开关触发电池组件内的电路运行，为雾化器供电，发热体发热使烟液雾化产生烟雾，达到吸烟的视觉效果。

而电子烟烟弹里的烟液是可以量身定制的，可以不含有尼古丁，也可以低剂量、中剂量、甚至高剂量。最高的剂量甚至可以高过最强劲的香烟，我查到的尼古丁含量最高的烟弹是每个含 48 毫克的尼古丁。而尼古丁对人类的半数致死量为 0.5-1 毫克 / 千克。所以，想要放倒一个 60 公斤的成年人，连着抽 60 根烟或者一下子吸光烟弹里的烟液也许就够了。

但是，由于尼古丁是可以被人体代谢的，所以，只要一次性摄入的剂量很低，