Episode Details

我原本今天早上六点就更新了这期节目，但是节目播出后，有一些听众指出本期节目存在很多不严谨的地方，希望我能重新查实后再播出。于是我删除了节目，马上和我的文献助理一起重新做功课，对原先的文稿做了比较大的修改，现重新播出。如果你刚好是今天早上听过我这期节目的第一版，那么请您务必重听一遍，我修正了很多地方。

不久前，有一位国际上知名的华裔物理学家在美国去世，根据公开的报道，他是因为抑郁症自杀的。这个消息让很多人都想起了很多年前著名的影星张国荣也是由于同样的原因，用差不多的方式结束了自己的生命。抑郁症这个词被中国人所熟知，在我的印象中，与两个人有很大的关系，一个就是我刚才说的影星张国荣，2003他自杀的新闻震撼了整个华人社会，一夜之间抑郁症这个词传遍了中国的大街小巷，我就是从那个时候开始知道抑郁症的。还有另外一个人就是大家都熟悉的崔永元先生，他曾经公开宣布自己患有严重的抑郁症，不过我们有时候会经常听到某些人拿崔永元先生的抑郁症调侃，甚至在相声里面也经常可以听到“哎呦，听说你最近抑郁了”这样的调侃。实际上，这种对待抑郁症的态度是不对的，之所以会调侃，还在从心里面不认为这是一种像感冒、肝炎、甚至癌症一样的疾病，严重的甚至能致命。大多数人还是把抑郁症当做是一种人的心理问题，不觉得是一种需要去医院治疗的疾病。今天我想来给大家谈谈抑郁症到底是一种什么样的疾病。

首先，大家必须明白一点，人人都会偶尔有的心情抑郁和得了抑郁症，是完完全全的两码事。最重要的区别在于“程度”和“时长”。谁都有心情的低潮，但如果三五天内就能自己恢复过来，看个电影、吃顿大餐、跑个几公里，心情就豁然开朗了，这肯定就不算是抑郁症。按照NHS的定义，抑郁的时间超过两周[1]，当中持续低潮，且没有办法自行缓解，就要考虑抑郁症的可能了。那抑郁症的临床表现到底有哪些呢？

我手头有一本书，陕西科学技术出版社2012年出版的《愁断肝肠:解读抑郁症》，里面有一段对抑郁症症状的临床表现通俗化的解释，抑郁症有三大主要症状：一、情绪低落，二、思维迟缓，三、言语行为减少。我们逐一来说。

情绪低落就是无论如何也高兴不起来，总是苦恼忧伤，觉得了无生趣。时间的每一分每一秒都感觉痛苦难熬，度日如年，甚至是生不如死。典型的特征是早上起来时这些感觉特别严重，晚上会减轻。

思维迟缓就是自己觉得脑袋不好使了，记不住事情，思考问题也困难，好像自己一下子变笨了。以往能轻松应对的学习和工作上的任务，现在却像极了珠穆朗玛，要攀登上去，自己实在是有心无力了。可以说，比起情绪上的波动，自己能力上的滑铁卢更让人心焦。

言语行为减少，就是变得不爱活动、不和人说话，觉得浑身懒洋洋的，连走路都很费力，对于一些有意思的活动也不愿意参与了，生活上很懒散，有时候甚至连个人卫生也懒得搞。

但是，三大症状同时具备的人其实并不是很多，有些人只是具备了其中的一条。其他不那么典型的症状还包括焦虑、丧失兴趣和自我评价过低等。丧失兴趣也很常见，有这一条表现的人没有了以往的热忱，体会不到生活的乐趣，对任何事情都兴趣索然，发展到后来，可能一个人闭门独居，疏远亲友，回避社交。可以说“情感上麻木了”。

在抑郁症的诊断上，有一个比较常见的认知误区，在这里要特别强调一下，这也是我写这期问答时犯的一个错误，请大家务必听仔细：

如果你或者你的亲友正在经历下面这些一些体验。例如，一会整日昏昏欲睡，眼皮都睁不开，一会又彻夜难眠，一天睡不到2小时。一会吃得很少，感觉一点都不饿，以前觉得好吃的现在都味同嚼蜡；一会又会吃得很多，希望靠吃得多来振奋心情，虽然大多数情况下然并卵。因此，你的体重一会大涨，一会又可能大跌。

那么要小心，这不是抑郁症，而是躁郁症，不过“躁郁症”这个词现在不常用了，专有名词是“双相情感障碍”，简称“双相”。双相的典型症状就是时而躁狂，时而抑郁。根据2010年美国德州大学健康卫生中心查尔斯波顿领导的一项研究[2]，大约三分之一最初被诊断为抑郁症的患者实际上得的是双相情感障碍。