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TdC 84: Caso Clínico de Cuidados Paliativos
Description
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Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter!
Leia também o tópico do Guia TdC: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/67/controle-farmacologico-de-sintomas/ e https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/505/cuidados-paliativos-indicacao-criterios-de-terminalidade-e-escalas-prognosticas/
Minutagem
00:50) Curso TdC
04:10) Caso clinico
05:19) Prognóstico
10:00) Prognóstico da doença
12:06) Prognóstico do doente
15:50) Plano de cuidado
16:20) Comunicação com o paciente
17:19) Qual a hora de falar com a paciente
18:50) Protocolo SPIKES
22:15) Dicas
25:50) NURSE
27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem?
31:05) Medicamentos no tratamento paliativo
32:00) Codeína e tramadol
34:55) Dicas para o tratamento com opioides
36:46) Morfina
38:40) Doses
41:26) Efeitos colaterais
42:20) Dor refratária
45:35) Metadona
47:06) Conversão oral para EV
48:06) Adesivos para dor - Patch
51:16) Dica final
53:20) Salves
54:50) Desafio da semana
Referências:
1. Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473.
2. Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809.
3. Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218.
4. Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103.
5. Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493.
6. https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf
7. https://first10em.com/codeine/