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在宣布对慢性肾病有效果之后，“神药”GLP-1类药物头上的皇冠越发耀眼了。

10月10日诺和诺德宣布提前一年终止GLP-1类药物司美格鲁肽治疗合并肾功能不全二型糖尿病患者和慢性肾病的三期临床研究，原因是独立数据监察委员会分析了中期数据，该药的疗效已达到了特定的预设标准。甚至，一直被医药界称为“药物研发黑洞”的阿尔茨海默症领域，同样有着GLP-1类药物的身影。

虽然至今还没弄清楚，这个继二甲双胍之后医药界最负盛名的“神药”还能对多少疾病有疗效，但可以明确的是，自从减肥这个药效被大众所熟知之后，GLP-1类药物就不能再被简单地视作药品，它的评估体系正在向消费品倾斜。

这款药物未来的真正前景在品牌、在营销，它的市场规模取决于人们觉得自己胖不胖、需不需要减肥，而不是医生诊断出患有肥胖症或是糖尿病。任何一个想管控自己身材的人，都有可能成为这款药的消费者，在中国目前非常便捷的在线药品渠道上，买到这款药。

从GLP-1类药物的火爆路径上也可以看出，它是在小红书、抖音这样的社交网络上积累了火爆的人气，大量实际上并没有确诊肥胖症，甚至并不胖的人把它奉为减肥爆款。

它并不是这两年横空出世的药品，但却打开了一扇生物医药面向C端市场扩张的大门。无论是看长期还是短期，这个风口已然成型，医药企业的潜在价值也需要被重估。

1、 “神药”的奇点时刻

笼统地把GLP-1类药物都归为“神药”是不确切的，它并不是天生就带着“神药”的光环。现实情况是，自它首次上市后漫长的时光里，没有引起市场如此程度的关注。

2005年，阿斯利康的艾塞那肽首次获批用于治疗2型糖尿病，也是这类药物的初次登场。5年之后，诺和诺德的利拉鲁肽获得FDA批准上市，同样是用于治疗2型糖尿病；2014年该药获得FDA批准用于成人的体重管理，亦是全球首款用于减重的GLP-1类药物。

GLP-1，胰高血糖素样肽-1，是一种由肠道L细胞分泌的激素，其受体广泛分布于中枢神经系统在内的多个器官和组织，而其原理就是模拟这种激素的生理作用，能够控制形成糖尿病八大致病机理中的六项，而二甲双胍和胰岛素仅能控制两项。

尽管从原理和生效机制上，这款药物和二甲双胍、胰岛素对比有着不小的优势，但在利拉鲁肽上市后的近十年时光里，它一直不温不火，直到诺和诺德继续推出了司美格鲁肽，从药效和便捷性两个维度全面超越了之前的产品，这种药物才开始逐渐放量。

在2023版美国糖尿病协会指南中，司美格鲁肽的降糖疗效是“非常高”，利拉鲁肽则是“高”。而在给药方式上，利拉鲁肽需要每天用针管注射一次，而司美格鲁肽则是一周一次，并且还推出了口服版。

毕竟，能口服谁还打针呢？能一周打一次，谁还会天天打呢？价格上，同样容量的司美格鲁肽价格在1000元左右，利拉鲁肽则在400元左右，在疗效和便捷度的大幅领先之下，这个价差就显得无足轻重了。更何况，在领先的降糖疗效和便捷度的基础上，司美格鲁肽还有了不俗的减肥效果。

因此，司美格鲁肽一经上市便引爆市场，在多个国家均出现了阶段性断货现象。2022年司美格鲁肽全球销售额便已高达109亿美元，与2021年的61亿美元相比，增长高达78%，成为首个年销售额破百亿的GLP-1类糖尿病新药。